さわらびグループ 福祉村病院

開催日時：平成２４年８月９日（木）午後３時～午後４時
会場：小規模特別養護老人ホーム「カサブランカ」１階カトレアホール
講師：さわらび大学講師医療法人・社会福祉法人さわらび会理事長
　　　元老年医学会評議員　山本孝之医学博士
講演名：認知症について

挨拶：山本ゆかりカサブランカ施設長
　さわらび大学は、４０年前から地域の皆様を対象に、保健・福祉・医療および歴史・文化・科学並びに時事講話など

幅広い分野の知識や教養の提供と地域交流を目的ではじめました。

　今後も５月にオープンしたカサブランカを会場に開催いたしますので、お友達誘って皆様に来て頂きたいと思います。

講演：「認知症について」山本孝之医学博士　
■脳の特徴
　認知症は脳の病気。脳はブドウ糖を原料として酸素を使って活動をしている。しかしブドウ糖も酸素も蓄えられないため、

血管から脳にブドウ糖、酸素を送り続けなければならない。適度な心身活動が大事。楽しくて幸せなときには血液がよく流れる。
　脳はストレスに弱く、活性酸素がダメージを与えます。抗酸化物質（ビタミンE・C・ベーターカロチン・ポリフェノール）を

なるべく摂取して下さい。
　脳は場所によって担当する働きが違う。この三つが脳の特徴。

■代表的認知症
１．アルツハイマー病（ほとんどの方が該当）
＜発生要因＞加齢、高血圧、糖尿病、脂質異常症、頭部外傷、遺伝
＜特徴＞いつの間にか発症し、絶えず進行し（側頭葉から始まる）一定の順番で、症状が発現する。
　最近のことを、すぐ忘れる。場所が分からず迷子になる。時間や季節が分からない。衣類を着る順番が分からない。

じっとしていられない。徘徊、トイレの場所がわからず尿の失敗をする。目の前にいる人が誰かが分からない。このような順番で進行する。

２．血管性認知症（１０人中３人程度）
＜発生要因＞脳血管障害で、知能を担当する所がおかされると発症。高血圧、糖尿病、脂質異常症、心房細動、喫煙など。

環境の変化（引っ越し等）も大きな要因。（前頭葉から始まる）
３．レビー小体型認知症（１０人中１人程度）
　進行性の認知機能の低下で、変動性がある。見えないものがみえる幻視や、パーキンソンニズムがある。

■認知症の対応（これが大切）
Ａ　リハビリ
　日常生活動作の自立促進、特に排泄の自立を。

Ｂ　回想法　
　目と目を合わせ、スキンシップをしながら、短く分かりやすい言葉で、本人が自慢したいこと、一番活躍した時代のことをお尋ねし、

いつもほめる（１日に何回も）

Ｃ　音楽療法
　音楽の好きな人に、その人の好きな音楽を楽しんでいただく。楽しめる曲は、認知症の病型とその人の思い出によって違ってくる。

Ｄ　介護
１．認知症の三原則～いつも幸せに～
イ）いつも暖かい愛情と優しいいたわりを持って
ロ）決して、しからず、制止せず
　（徘徊に出ようとするのを「行っちゃダメ」と怒るのではなく「お饅頭とお茶が用意できました。こちらへどうぞ」

など上手く誘導するなどの工夫を）

ハ）今できることで、みんなに役立つ働きをしていただく
　（ありがとうねと感謝の言葉を）
２．適度な心身活動でいつも楽しく
　散歩、書道、お絵かき、風船バレー、園芸など１回２０～３０分程度
（時間が長いと酸化ストレスが増加）
３．いつも安心
　ひとりだけにしておかない。環境はなるべく変えない（認知症悪化に繋がる）。
４．その他
　いつも全身状態をよく見て、少しの変化も見逃さない。
　幼児扱いしない（敬意を持って、ちゃんづけをしない）。
　徘徊や日光浴を長い時間せず、節酒、禁煙。服薬管理をしっかりと。
　原則として、自動車の運転はさせない。

Ｅ　ご家族への対応
１．絶対に、ひとりではお世話をしないように
　ひとりでの介護は、患者虐待か、介護者の早死をまねく。

２．福祉サービスを積極的に活用
　地域包括センターを積極的に活用し、福祉サービス利用のための要介護認定を受ける
　サービス利用（認知症対応型通所介護・認知症対応型共同生活介護・ユニットケア型特別養護老人ホーム）

３．無断外出行方不明発見ネットワークの活用
　お名前や連絡先を、ご本人の分からないところに付ける等の工夫を。

４．「認知症の人と家族の会」への入会

＜参加者からの質問＞
　「認知症と物忘れの違いについて教えて下さい。」
　簡単言うと、例えば、お昼ご飯に何を食べたのかを思い出せないのが「物忘れ」。

お昼ご飯を食べたこと自体を思い出せないのが「認知症」です。